Coksartrose (arthrose de l'articulation de la hanche) -Asstrophiques dégénératives des articulations de la hanche, accompagnées de dommages au cartilage articulaire, aux tissus osseux et aux structures péri-humaines et conduisant à une perte persistante de fonctions articulaires.
L'arthrose des articulations de la hanche est l'une des pathologies mono-différente les plus graves du système musculo-squelettique. La maladie entraîne rapidement une diminution de l'activité motrice, un changement dans la nature des mouvements humains, souvent à l'impossibilité d'un mouvement indépendant et d'un handicap. Plusieurs décennies auparavant, la coxarthrose était considérée comme l'une des «maladies de la vieillesse», mais depuis le début de ce siècle, une incidence élevée chez les patients de jeunesse et d'âge moyen a été enregistrée, qui est associée à diverses causes.
Statistiques
L'ostéoarthrose est la pathologie la plus courante du système musculo-squelettique et est observée chez 70% des adultes; Coksartrose - chez 25% des patients atteints de profil orthopédique. Jusqu'à 30% des patients avec un diagnostic de coksartrose sont handicapés, reçoivent une invalidité et ont besoin d'opérations pour remplacer l'articulation.
La maladie survient de 20 à 25 ans, l'âge moyen de l'apparition des symptômes est de 37 à 39 ans, progresse avec l'âge, qui est associé à la présence de pathologies concomitantes du système musculo-squelettique, la perte de tissu osseux, etc. Chez les patients d'âge moyen, la prévalence de la coxarthrose est de 11%, dans les personnes âgées de plus de 85 ans-35%. Chez les enfants et les adolescents, la coxarthrose est une conséquence de la dysplasie congénitale, qui est observée chez 1% des nouveau-nés.
Les raisons du développement
Les raisons menant au développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche ont une signification différente en fonction de l'âge et du niveau général de santé de chaque patient:
- Violation congénitale de la forme anatomique normale des articulations - déformation du cou de la cuisse, luxation congénitale de la cuisse;
- déformation de la tête fémorale due aux processus dystrophiques (âge) dans l'articulation;
- Dommages traumatisants - fractures, dislocations, non physiologiques, y compris les sports, les charges articulaires;
- Maladies infectieuses et inflammatoires-tuberculose, ostéomyélite et autres;
- polyarthrite rhumatoïde et autres maladies systémiques (allergique, échange dans la nature);
- Si la cause exacte de la maladie n'a pas été établie et qu'elle s'est développée à elle seule, le terme «coksartrose idiopathique» est utilisé.
Symptômes de coksartrose de l'articulation de la hanche
Le principal symptôme est la douleur. Leur gravité et l'attachement d'autres manifestations de coxarthrose dépend de nombreux facteurs, en particulier du poids corporel, du mode de vie, de l'âge. Au stade initial, les patients notent des douleurs modérées et instables dans le domaine des articulations de la hanche qui se produisent principalement pendant l'effort physique et le passage. Ensuite, la douleur commence par de petites charges, ne passez pas au repos, «tirez» dans l'articulation du genou. La mobilité des articulations ou les deux articulations est limitée.
Les patients sont obligés de limiter l'activité motrice, la boiterie, la «démarche de canard» apparaissent. Au stade final, des douleurs constantes douloureuses sont observées, la mobilité dans les articulations de la hanche est fortement limitée, la marche n'est possible qu'avec une canne ou des béquilles, les patients ont besoin de -le-classement de l'aide extérieure et sont handicapés.
Développement
À mesure que la maladie se développe, l'articulation de la hanche détruit progressivement et perd complètement ses fonctions.
Il y a un amincissement du cartilage articulaire et un léger rétrécissement de l'écart articulaire. Le tissu osseux situé sous le cartilage est compacté. À ce stade, les douleurs apparaissent après l'activité physique.
Au deuxième stade, la destruction du cartilage progresse. Les ostéophytes régionaux apparaissent - les croissances osseuses. Le rétrécissement de l'écart articulaire progresse. Il y a de la douleur lors de la marche, une restriction de la mobilité articulaire (contracture).
Au stade final de la coxarthrose, les croissances osseuses sont vastes, aplaties et subluxation de la tête de cuisse, l'écart articulaire disparaît pratiquement. Les douleurs graves constantes sont significativement limitées par la mobilité articulaire.
Diagnostic de coksartrose
Si la douleur dans la région inguinale, la restriction de la mobilité des articulations et d'autres symptômes ci-dessus, peut être adressée au thérapeute, cependant, un spécialiste médical de premier plan qui diagnostique et traite l'arthrose de l'articulation de la hanche est un traumatologue orthopédique.
La principale méthode de diagnostic de coxarthrose est radiographie. Il s'agit d'une méthode informative qui vous permet d'évaluer avec précision les changements structurels dans les articulations affectées. En raison de l'efficacité et de l'accessibilité, la radiographie conjointe est encore très largement utilisée. Une méthode plus informative (mais coûteuse) est la tomodensitométrie x. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des articulations est également utilisée. Il est réalisé pour détecter la coksartrose au stade dorentghénologique (lorsqu'il n'y a pas de changements sur les radiographies), ainsi que pour le diagnostic différentiel.
Traitement de la coksartrose de l'articulation de la hanche
Dans les premiers stades de la coxarthrose, avec un cours favorable de la maladie, ils sont préférables Méthodes conservatrices utilisant des méthodes de traitement, y compris la kinésiothérapie, le massage et la physiothérapie, en particulier l'eau et la boue, un complexe de physiothérapie. Parmi techniques physiothérapeutiquesLes biens bien prévenus, vous pouvez également distinguer la magnérapie.
Magnétothérapie Pour la coksartrose, il est utilisé à diverses fins. Sous l'influence du champ magnétique, les processus de régénération, y compris dans le tissu osseux, sont activés dans le corps, la circulation sanguine s'améliore. Le dernier moment est particulièrement important, car avec l'ostéoarthrose, il existe un flux de sang insuffisant vers les articulations, et donc une carence en nutriments pour maintenir l'état normal du cartilage et du tissu osseux, ce qui peut aggraver les changements pathologiques dans l'articulation. L'amélioration de la circulation sanguine dans le domaine des articulations de la hanche aide à restaurer l'afflux des substances bénéfiques nécessaires aux articulations, active le métabolisme de l'os et du cartilage, qui est la base d'un effet positif de la magnétothérapie pour la coxarthrose.
De plus, en raison du renforcement des processus métaboliques et de la libération de certaines substances biologiquement actives, un effet anti-inflammatoire et analgésique de la magnétothérapie est observé.
Recommandé thérapie de régime Afin de normaliser le métabolisme et de réduire le poids corporel. Avec la nutrition rationnelle, il est possible d'utiliser médicaments auxiliaires (médicaments et additifs biologiquement actifs d'un profil pharmaceutique) affectant les processus métaboliques et de récupération dans le système musculo-squelettique basé sur la glucosamine et la chondroïtitine (chondroprotectateurs), les minéraux et les vitamines, les extraits de plantes standardisés.
Médicaments avec un effet analgésique et anti-inflammatoire, à savoir, les AINS, les GC, les relaxants musculaires et quelques autres, sont utilisés à tous les stades de la coxarthrose pour éliminer la douleur et les phénomènes de l'inflammation. Leur utilisation doit être strictement dosée, sous la supervision et la prescription du médecin.
Dans la deuxième ou la troisième étape de la maladie, selon les symptômes et l'état du patient, il est recommandé de poursuivre un traitement conservateur ou Intervention chirurgicale. Actuellement, diverses méthodes opérationnelles sont utilisées, les meilleurs résultats (restauration complète des fonctions conjointes et mobilité d'une personne) sont obtenues avec l'endoprothétique totale - Remplacement de l'articulation de la hanche.
Également recommandé Thérapie médicamenteuse, thérapie alimentaire et changement de style de vie, de physiothérapie et de traitement spa, à la fois dans le cas de l'opération et avec une approche conservatrice. Les techniques physiothérapeutiques dans un traitement complexe vous permettent de réduire la quantité de médicaments et de charge sur le corps, contribuent à une récupération plus rapide après la chirurgie, améliorant l'état général du patient. En particulier, la magnétothérapie montre une bonne efficacité et une bonne tolérance, même chez les patients affaiblis et âgés et les personnes atteintes de maladies chroniques des systèmes nerveux et cardiovasculaires.
Prévention de l'arthrose de l'articulation de la hanche
Comme mesures préventives, très Il est important plus tôt pour identifier la coxarthrose à un stade précoce. Si des symptômes (douleur, restrictions de mobilité) sont détectés dans la zone des articulations de la hanche, vous devez consulter un médecin - vous pouvez d'abord Visitez le thérapeute, puis assurez-vous que le chirurgien orthopédique. Le thérapeute peut prescrire les analgésiques initiaux, recommander Chondroprotecteur, l'orthopédiste prescrira un traitement spécial.
Très important Manque d'excès de poids et d'activité motrice normale, Correction du travail et du mode de vie en général, ainsi que le traitement en temps opportun des maladies qui peuvent devenir l'une des causes de la coxarthrose (inflammatoires, maladies conjointes infectieuses, défauts congénitaux anatomiques, maladies dégénératives dystrophiques).